• Logga in
  • Hem
  • Alla artiklar
    • Psykiskt välmående
    • Behandlingsmetoder
    • Barn och familj
    • Relationer
    • Arbetspsykologi
  • Frågor och svar
  • Kontakt
  • Logga in
Dialektisk beteendeterapi

Dialektisk beteendeterapi

Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en behandling som främst syftar till att reducera självmords- och självskadebeteende hos personer med emotionellt instabilt personlighetssyndrom (tidigare borderline). Den har även visat sig ha effekt vid missbruk, ätstörningar, PTSD och depression. DBT bygger i hög grad på kognitiv beteendeterapi (KBT) men innehåller även element från behavioristisk, humanistisk och psykodynamisk terapi, samt zenbuddistiska metoder (mindfulness/acceptans).


Specialister på DBT

{{ employee.display_name }}

leg. psykolog{{ employee.is_leg_psykoterapeut ? ', ' : '' }} leg. psykoterapeut

{{ employee.store.store.name }}

{{ employee.store.store.address1.trim()}}{{ employee.store.store.address1.trim().length > 0 ? ',':''}} {{ employee.store.store.zip}} {{ employee.store.store.city ? employee.store.store.city.name : ""}}

{{ employee.languages.map(language=> language.name).join(', ') }}
Boka Ring nu Ring nu Mejla nu
Fler specialister på DBT

Vad är dialektisk beteendeterapi?

Grundantagandet i DBT är att patienten har stora svårigheter att hantera/reglera sina känslor och behöver hjälp att utveckla/använda vissa färdigheter för att klara utmaningarna i sitt dagliga liv. Färdighetsträning, i grupp, är därför en central komponent i behandlingen. Målet med färdighetsträningen är att arbeta bort labila känslor, dåligt humör, bristande tankekontroll, impulsivitet och beteenden som skapar relationsproblem, och öka förmågan att hantera/reglera känslor, stå ut när det är svårt och vara närvarande i nuet.

Parallellt med gruppträningen, som alltså inte är terapi utan mer ett slags psykopedagogisk utbildning, får patienten även individualterapi.

En viktig del i behandlingen är att patienten står i telefonkontakt med sin behandlare, för att kunna få löpande hjälp att omsätta sina nyvunna färdigheter i praktiken.

Genom behavioristiska tekniker lär sig patienten att lösa problem och reglera sina känslor i relationerna till andra människor. Genom kognitiva metoder lär man sig att tänka mer adaptivt på sig själv och omvärlden. Ett psykodynamiskt element spårar problemens rötter till tidiga upplevelser. En humanistisk tonvikt på acceptans av de egna känslorna och tankarna hjälper patienten att lära sig att uthärda negativa emotioner.

Begreppet dialektisk syftar på spänningen mellan de två motsatserna förändring och acceptans, som båda spelar en viktig roll i behandlingen. Patienten ska både acceptera verkligheten, och sig själv, och samtidigt åstadkomma nödvändiga förändringar för att få ett fungerande och meningsfullt liv.

DBT är en relativt ny behandlingsmetod, som utvecklades av den amerikanska psykologen Marsha Linehan på 1990-talet.

DBT behandling

Terapin har fyra tydliga faser. Växlingarna mellan faserna anpassas till individen. Ibland måste man tillfälligt backa till en tidigare fas. Alla patienter måste inte genomgå alla faser.

Orienteringsfasen

Här är syftet att uppnå ett bra samarbetsklimat mellan terapeut och patient, och ge patienten god kunskap om behandlingen så att hen kan avgöra om hen vill genomföra den.

  • Fas 1I färdighetsträningen övar patienten på att uthärda svåra känslor utan att falla in i destruktiva beteenden, och på att förbättra sina relationer. Man diskuterar, övar, spelar rollspel och får omfattande hemuppgifter. I terapin är det viktigaste målet i denna fas patientens säkerhet, vilket konkret betyder att man arbetar för att minska eventuellt självmords- och/eller självskadebeteende, minska beteenden som stör terapin, minska beteenden som sänker patientens livskvalitet och tillämpa de beteenden patienten lär sig i färdighetsträningen. Om patienten har begått självskadehandlingar sedan man sågs sist står dessa i terapins fokus. Man gör en så kallad kedjeanalys och undersöker vilka faktorer som bidrog till beteendet, och vilka färdigheter som hade kunnat hjälpa.
  • Fas 2I fas 2, som är mer tillbakablickande, arbetar man med att minska posttraumatisk stress, och minska problembeteenden som bottnar i tidigare trauman. Det gör man genom systematisk exponering för dessa trauman (i samtalsform), något patienten nu bedöms ha erövrat tillräckliga färdigheter för att kunna hantera.
  • Fas 3 Nu ligger fokus på ökad självrespekt och individuella mål, i form av allt från konkreta omständigheter som sysselsättning och boende till mer abstrakta drömmar och visioner.
  • Fas 4 Nu har man uppnått de nivåer av motivation, livslust, engagemang och förmåga till medveten närvaro som skapar hållbar livskvalitet på sikt.

DBT som behandlingsmetod

Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) beskriver DBT som en lovande behandlingsform för patienter med emotionellt instabilt personlighetssyndrom (tidigare borderline). Man konstaterar att det finns visst vetenskapligt stöd för att DBT leder till minskat självskadebeteende, och att effekten kvarstår vid uppföljning två år senare. Socialstyrelsen hänvisar till en systematisk översikt från Cochrane Collaboration (2012) som visade att DBT (även i avkortade varianter) har goda effekter jämfört med annan behandling. Både SBU och Socialstyrelsen understryker dock att mer forskning behövs.

Begreppet dialektisk syftar på spänningen mellan de två motsatserna förändring och acceptans, som båda spelar en viktig roll i behandlingen. Patienten ska både acceptera verkligheten, och sig själv, och samtidigt åstadkomma nödvändiga förändringar för att få ett fungerande och meningsfullt liv.

DBT övningar

Färdighetsträningen innehåller omfattande, konkreta övningar.

En övning i att vara medvetet närvarande kan handla om att observera sina tankar och känslor på ett vaket och uppmärksamt sätt, samtidigt som man låter dem passera utan att reagera på dem.

En övning i att hantera relationer kan handla om att fråga sig själv hur man vill se på sig själv efter ett planerat möte, och vad man själv kan göra för att uppnå detta.

En övning i att reglera känslor kan handla om att göra sådant man är rädd för, söka sig till saker som får en att känna sig kompetent, eller att praktiskt utforska hur man kan skilja berättigad skuld eller skam från oberättigad.

En övning i att stå ut när det är svårt kan handla om att skapa distraktion från de egna svåra känslorna, att på olika konkreta sätt lindra sina sinnesintryck eller att djupandas.

Vanliga frågor

Hur länge pågår behandlingen?

Oftast ett år, men behandlingen kan förlängas.

Hur ofta träffas man?

Man har en individuell session (1 timme) och en gruppsession (2,5 timmar) per vecka.

Hur går behandlingen till?

Färdighetsträning i grupp, där man övar sig i att hantera och reglera svåra känslor utan att ta till destruktiva beteenden, varvas med individuell terapi där man arbetar med det som för tillfället utgör det största problemet i patientens liv. Patienten har mellan sessionerna möjlighet att kontakta sin terapeut per telefon för att få stöd i att omsätta sina nyvunna färdigheter i praktiken.

Vilken är terapeutens roll?

Terapeuten utgår alltid ifrån att patienten gör sitt absolut bästa i varje enskild situation, och ifrån att patienten alltid vill bli bättre, oavsett om detta märks på hens beteende eller inte. Terapeuten stöttar aktivt patienten för att hen ska erövra nya färdigheter, och betonar att patientens problem i för sig aldrig är patientens eget fel, men att det samtidigt bara är patienten som kan lösa dem. När man arbetar som DBT-terapeut ingår man alltid i ett multidisciplinärt team som träffas regelbundet.

Vad är grundtanken med behandlingen?

Grundantagandet i DBT är att patienten har stora svårigheter att hantera/reglera sina känslor och behöver hjälp att utveckla/använda vissa färdigheter för att klara utmaningarna i sitt dagliga liv. Patienten ska både acceptera verkligheten, och sig själv, och samtidigt åstadkomma nödvändiga förändringar för att få ett fungerande och meningsfullt liv.

Metoden bygger på att, genom färdighetsträning i grupp och individuell terapi, minska självmords- och självskadebeteenden, hitta en inre emotionell balans, lära sig att hantera vardagen och få en fungerande och meningsfull tillvaro.

SAMMANFATTNING

DBT är en behandling som främst syftar till att reducera självmordsbeteende och självskadebeteende hos personer med emotionellt instabilt personlighetssyndrom (tidigare borderline). Metoden bygger på att, genom färdighetsträning i grupp och individuell terapi, minska självmords- och självskadebeteenden. Begreppet dialektisk syftar på spänningen mellan de två motsatserna förändring och acceptans, som båda spelar en viktig roll i behandlingen. Patienten ska både acceptera verkligheten, och sig själv, och samtidigt åstadkomma nödvändiga förändringar för att få ett fungerande och meningsfullt liv.

Anna Lindblom
Författare: Anna Lindblom

Anna har allmänna kunskaper i psykologi och särskilt intresse för evidensbaserad psykoterapeutisk behandling.

Anna Lindblom
Författare: Anna Lindblom

Anna har allmänna kunskaper i psykologi och särskilt intresse för evidensbaserad psykoterapeutisk behandling.

Specialister på DBT

{{ employee.display_name }}

leg. psykolog{{ employee.is_leg_psykoterapeut ? ', ' : '' }} leg. psykoterapeut

{{ employee.store.store.name }}

{{ employee.store.store.address1.trim()}}{{ employee.store.store.address1.trim().length > 0 ? ',':''}} {{ employee.store.store.zip}} {{ employee.store.store.city ? employee.store.store.city.name : ""}}

{{ employee.languages.map(language=> language.name).join(', ') }}
Boka Ring nu Ring nu Boka Ring nu Ring nu Mejla nu
Fler specialister på DBT

FLER ARTIKLAR

Samtalsterapi

Samtalsterapi

Samtalsterapi är en form av behandling för dig som vill prata med någon om det problem eller den problematik du lider av. Den du träffar kan bland annat vara en legitimerad psykolog eller psykoterapeut som är utbildad i att prata med människor och att använda samtal som en behandlingsmetod.

LÄS MER   >
Tankefällor

Tankefällor

Evolutionen har fört vidare att vi gör snabba och automatiska tankeprocesser som besparar oss massor av energi. Det kan vara väl kvalificerade gissningar istället för att begrunda varje beslut. Dock är de inte alltid helt tillitsfulla och även om de för det mesta fungerar bra, gör de ibland att vi hamnar i tankefällor.

Vi har en tendens att se på oss själva och vårt eget beteende väldigt annorlunda än hur vi ser på andras. I många situationer grundar vi våra beslut på irrelevant information, ser samband där dom inte finns eller struntar i sannolikheter.

LÄS MER   >
Prolonged exposure

Prolonged exposure

Exponeringsbaserad terapi bygger på att vi utsätter oss för det som känns svårt istället för att undvika det. Prolonged exposure therapy, förlängd exponeringsterapi, är en variant av detta som framförallt riktar in sig på traumarelaterade svårigheter.

LÄS MER   >
Interpersonell psykoterapi (IPT)

Interpersonell psykoterapi (IPT)

Interpersonell terapi (IPT) är en terapeutisk behandling med fokus på att förstå och hantera patientens relationer till andra människor. IPT kan exempelvis användas vid svåra rollkonflikter, svårhanterliga nya relationella livsomständigheter, komplicerad sorg, samt generella svårigheter att skapa fungerande sociala relationer. IPT undersöker både hur sociala sammanhang kan orsaka psykiska symtom, och hur psykiska symtom kan påverka relationer.

LÄS MER   >
Psykoanalys

Psykoanalys

Psykoanalys är både en teori om människans psyke och en terapeutisk behandlingsmetod. Psykoanalytisk behandling syftar till att påbörja förändringsprocesser som påverkar hela personligheten. Med genomgripande och mångårig behandling är målet att nå ökad självinsikt.

LÄS MER   >
Neuropsykologisk utredning och testning

Neuropsykologisk utredning och testning

Neuropsykologisk utredning och testning görs ofta för att ta reda på mer om psykisk problematik med funktionsnedsättande karaktärsdrag. Neuropsykologiska utredningar är till för att reda ut vad som kan göras för att förbättra livssituationen för den som söker vården.

LÄS MER   >
Mindfulness

Mindfulness

Mindfulness är ett sätt att bli mer närvarande i stunden. Genom att minska automatiserade tankar och acceptera de tankar och känslor som uppstår används mindfulness av vissa som en strategi för att minska bl.a. stress, sömnproblem, ångest och smärta.

LÄS MER   >
EMDR

EMDR

EMDR är en förkortning av ”Eye Movement Desensitization and Reprocessing”. Det är en evidensbaserad psykoterapimetod främst använd vid behandling av posttraumatisk stress (PTSD).

LÄS MER   >

Bokapsykolog Sverige AB
Org. nr: 559224-8339
[email protected]
Ankargatan 15, 211 17 Malmö

© 2023 bokapsykolog.se

Legitimerad psykolog / psykoterapeut?

Skapa din profil eller ändra dina företagsuppgifter.

Legitimerad psykolog eller psykoterapeut?
Skapa din profil eller ändra dina företagsuppgifter.
  • Kontakt
  • Frågor och svar
  • Sök psykolog
  • Cookies

© 2023 bokapsykolog.se

co2 neutral

Vi använder cookies för att ge dig den bästa upplevelsen av vår webbplats. Vi hoppas det är OK med dig. Läs mer